Noční pomočování je velmi častým problémem, který trápí miliony dětí po celém světě. Únik moči během spánku má však celou řadu různých příčin, od čehož se odvíjí i příslušná léčba. Na terapii se tak může podílet široký lékařský tým.

Noční pomočování řeší ve své ordinaci téměř každý pediatr. Rodiče totiž nejprve správně vyráží s potomkem za ošetřujícím dětským lékařem. Je však nutno poznamenat, že noční pomočování je poměrně běžným a většinou nezávažným problémem nízkého věku a nijak neovlivňuje zdravý růst jedince. Epizody nočního pomočování ale mohou značně ovlivnit psychiku dítěte i celé rodiny. Pediatr má tak možnost léčit velkou část dětí s noční enurézou bez jakékoliv další odborné pomoci. Základní podmínkou úspěchu je však pozitivní motivace rodičů i dítěte, důvěra a ochota k dlouhodobé spolupráci s lékařem. Pokud se přes základní léčbu nedaří obtíže vyřešit, je však zapotřebí odeslat dítě na specializované pracoviště.

Různé léčebné postupy 

Přístupy k léčbě noční enurézy nejsou jednotné, a tak se v terapii nejčastěji uplatňují pediatři společně s dětskými urology nebo nefrology. Tato skutečnost je dána tím, že za nočním pomočováním většinou stojí problémy v oblasti močových cest. Nejčastěji se jedná o nevyzrálost močového měchýře, který během spánku nevysílá do mozku signál o tom, že je zcela naplněný. Další příčinou však mohou být i infekce močových cest nebo různé vrozené vady. Specialisté mají k dispozici celou řadu léčebných metod, od režimových opatření přes účinné léky až po možnost chirurgického řešení. Po skalpelu však lékaři sahají až v krajních případech a po vyčerpání všech ostatních konzervativních možností.

Kdo ještě může pomoci 

• Dětští otorinolaryngologové (ORL) a specialisté na spánkovou medicínu se připojují k léčebnému týmu v případě, že za vznikem nočního pomočování stojí takzvaná spánková apnoe. Ta se projevuje zástavami dechu během spánku, nejčastěji z důvodu zvětšených mandlí.
• Pediatři si mohou na pomoc povolat i rehabilitační pracovníky. Rehabilitační cvičení má totiž bezpochyby pozitivní efekt na uvolnění svalů pánevního dna.
• Neméně důležitou roli v terapii noční enurézy hrají i psychoterapeuti a dětští psychiatři. Tito odborníci mohou výrazně pomoci především v případě sekundární noční enurézy, jejíž podstatou často bývá stresující událost v životě dítěte.

Terapie nočního pomočování je skutečně komplexní záležitostí. Nejčastěji se na ní podílejí odborníci z oboru dětského lékařství, kteří si mohou zavolat na pomoc řadu dalších specialistů. Cílem celého odborného týmu je pak šťastné a suché dítě.

(holi)

Zdroj:
http://emedicine.medscape.com

Čtěte dále

Noční pomočování aneb Kluci to berou hůř

Noční pomočování trápí podle odborníků dvakrát více chlapců než dívek. Jednou z příčin tohoto rozdílu může být skutečnost, že se slečny naučí svůj měchýř ovládat dříve. Co se tohoto problému týká, existují však i další odlišnosti.

Noční cesty na toaletu a pomočování – mohou být příznakem úzkosti?

Noční močení i pomočování mohou mít řadu příčin a svou roli při nich může sehrát i psychika.

Kdy je na nočník ještě brzy

Období druhého a třetího roku života dítěte je výjimečné v mnoha aspektech. Dítě je často již schopné kontrolovat vylučování stolice a moči a začíná být vysazováno na nočník. Rady pediatrů na toto téma by se daly shrnout do tří slov: neuspěchat, netrestat a nesrovnávat!

Noční pomočování ze stresu – známe souvislosti i doporučené kroky

Zhoršily se u potomka potíže s nočním pomočováním, přestože jste v této oblasti udělali již dříve velký pokrok? Řešíte opět „mokré nehody“, i když už jste enurézu úplně odbourali? Jednou z možných příčin návratu těchto obtíží může být stres.

Pozor na stres ze začátku školy – může dočasně enurézu zhoršit

Pediatři a dětští urologové řeší u svých malých pacientů problém pomočování celoročně. Září je však tradičně spojeno s nárůstem počtu návštěv, při kterých je právě tato potíž tématem číslo jedna. Příčinou bývá zahájení školy a zavádění nových návyků.

Nikolka se i v sedmi letech několikrát týdně v noci počurávala

Na preventivní prohlídce u praktického dětského lékaře v sedmi letech dívčina maminka uvedla, že se její dcera zhruba třikrát až čtyřikrát týdně v noci pomočuje. Problémy se zhoršují, když je dívka nemocná, unavená či ve stresu. Bez plen přes den je přitom od dvou a půl roku věku. Rodiče dříve obtíže neřešili, protože nevěřili, že nějaké řešení existuje. Také se za dceřiny nehody trochu styděli.