Do Tondových pěti let maminka jeho noční nehody příliš neřešila. Počurával se často, zhruba každou druhou noc, ale holt dostal plenu a jeho rodiče doufali, že problém sám s věkem odezní. Jenže pak se narodil jeho mladší bráška Ondra a maminka se raději obrátila na odborníky.

„Naše praktická dětská lékařka nám doporučila, abychom omezili pití před spaním. Tonda se naposledy napil zhruba v 18 hodin a pak už jsem mu nedávala ani ovoce,“ uvedla maminka Tondy a Ondry Zuzana.

Lékařka tehdy vyslovila předpoklad, že má chlapec menší kapacitu močového měchýře. Mamince doporučila, aby jej budila na čurání vždy dvě hodiny poté, co usne. „To nám vůbec nefungovalo. Nedařilo se mi Tondu vzbudit, musela jsem ho v podstatě spícího odnést do koupelny. Tam jsem ho zkoušela znovu probudit, taky jsem například pouštěla vodu, ale přesto se jen málokdy vyčural,“ popsala Zuzana z Prahy.

Pitný a mikční deník

Rodina vyčkávala zhruba půl roku, ale situace se nezlepšila. Praktická lékařka proto odeslala čerstvě šestiletého Tondu na nefrologii. Lékařka zde provedla některá základní vyšetření a také rodinu vybavila pitným a mikčním deníkem. „Zhruba týden jsme museli zapisovat, kolik toho Tonda denně vypije, kdy a o jaký nápoj, případně polévku se jedná. Také jsme zaznamenávali, kdy a kolik toho vyčural,“ uvedla maminka.
Nefroložka poté potvrdila podezření praktické lékařky, že má Tonda sníženou kapacitu močového měchýře.

Varianty léčby nočního pomočování

Rodině navrhla několik variant řešení. Šlo o to i nadále dodržovat režimová opatření, tedy nepít po 18. hodině večerní a budit chlapce zhruba dvě hodiny po usnutí. Lékařka také zmínila variantu léčby pomocí tzv. enuretického alarmu, kdy je malý pacient buzen ihned po úniku malého množství moči. Jinou možností je i terapie pomocí medikamentů – konkrétně účinné látky desmopresinu, u které je popisováno rychlejší navození remise (ústup, vymizení příznaků). Léčbu ovšem Tondova maminka odmítla a rozhodla se vyčkávat.

S nástupem do školy se situace zlepšila

Situace se zlepšila, když bylo Tondovi sedm a nastoupil do první třídy. Nočních příhod tehdy ubylo, ovšem zcela nezmizely, zhruba jednou měsíčně se chlapec probudil v mokré posteli.

„Většinou to bylo tehdy, když se nám z nějakého důvodu nepodařilo dodržet pitný režim ve večerních hodinách anebo si dal třeba meloun,“ uvedla maminka.

Problémy zcela odezněly až o dva roky později, když byl Tonda ve třetí třídě.

Častý problém způsobený mnoha příčinami

Noční enuréza patří mezi časté problémy dětí. Podle dostupných statistik se v pěti letech počurává zhruba 15–20 % dětí, v deseti letech pak 5 % dětské populace. Ve věku nad 15 let jde o 1 až 2 % osob. Příčin noční enurézy bývá mnoho. Nejčastější je porucha probouzení při plném močovém měchýři a dále zvýšená noční tvorba moči v důsledku nedostatečného vylučování antidiuretického hormonu v noci. Relativně méně častou příčinou je snížená funkční kapacita močového měchýře během spánku, což se týkalo právě i Tondy.

Noční pomočování může být také příznakem závažnějšího onemocnění, například diabetu I. typu. Proto je vhodné obtíže po pátém roce věku dítěte vždy konzultovat s lékařem.

(lek)

Zdroj:

• https://www.pediatriepropraxi.cz/pdfs/ped/2009/03/02.pdf
• https://www.nocvsuchu.cz/rodice#odkazy-ke-stazeni

Čtěte dále

Z veselého školáka hromádka neštěstí

Radostné dítě se vám mění před očima a odmítá chodit do školy? Nezavírejte před tím oči a situaci řešte.

Enuréza? Nemusí být překážkou ani při zahraniční dovolené

Noční pomočování je pro děti nesmírně stresující záležitost. Spolu s rodiči pak mohou mít strach z přespávání jinde než doma, dovolenou nevyjímaje. Ovšem při dodržení určitých pravidel a dobré přípravě si můžete rodinné výlety užívat bez obav.

Noční počůrávání (dítěte) z pohledu rodiče

Noční pomočování není problém jenom dítěte, ačkoliv se na něj zaměřuje veškerá pozornost. Rodina funguje jako živý organismus a zdravotní komplikace jednoho z jejích členů se podepíšou i na všech ostatních. Kromě toho musí rodiče ustát tlak nejenom z rodiny a okolí, ale také tlak, který na sebe kladou sami.

Příběh Petra aneb má smysl léčit noční pomočování dítěte s psychologem?

Ačkoliv je dětská enuréza (tedy počurávání během dne či noci po pátém roce věku) považována za typické psychosomatické onemocnění, odborníci se na tyto obtíže někdy dívají z jiného úhlu. Jak připomínají psychologové, pediatři mnohdy tuto problematiku v psychosomatickém kontextu neřeší a dítě je léčeno pouze v okruhu pediatr–urolog–neurolog. Cílem úspěšné léčby je však mimo jiné zlepšit sebevědomí dítěte, jehož ztráta je téměř vždy důsledkem nepříjemných epizod úniku moči, ať už v rodině, či ve školním kolektivu. Má tedy smysl navštívit s dítětem psychologa?

Enuréza netrápí jen malé děti, ale i téměř dospělé

Až 2 z 10 mladých dospělých lidí trpí nepříjemným zdravotním problémem – nočním pomočováním. Tzv. enuréza obtěžuje jak mladé muže, tak dospívající ženy. Zejména pak ty jedince, kteří již měli s pomočování potíže v dětství. Řešení naštěstí existuje.

Jak probíhá diagnóza noční enurézy

Chystáte se k lékaři s dítětem, které se v noci pomočuje? Napovíme, co vás čeká. Není však žádný důvod k obavám, vyšetření nejsou pro malého pacienta zátěží.